Πώς αντιμετωπίζεται η προεκλαμψία;

Αν τα συμπτώματα προεκλαμψίας είναι αβληχρά (ήπια), τότε γίνεται απόπειρα ελέγχου κυρίως της υπέρτασης με ενδεικνυόμενη για την κύηση αντιυπερτασική αγωγή.

Παράλληλα χορηγείται και κορτιζόνη εν όψει του πιθανού πρόωρου τοκετού.
Η παρακολούθηση όμως της κλινικής κατάστασης της γυναίκας συστήνεται να γίνει εξαιρετικά «στενή». Στα πλαίσια της παρακολούθησης αυτής η μέτρηση της πίεσής της λαμβάνει χώρα επί καθημερινής βάσης, ενώ ο εργαστηριακός έλεγχος (εξέταση αίματος και ούρων) γίνεται εξαιρετικά τακτικός.

Ανάλογη είναι και η παρακολούθηση του εμβρύου. Έτσι ο υπερηχογραφικός έλεγχος (υπερηχογράφημα Doppler) συνδυάζεται με καρδιοτοκογράφημα σε τακτική βάση.

Όμως ο πυρήνας της αντιμετώπισης της προεκλαμψίας είναι ο τοκετός με πρόκληση ή καισαρική τομή. Αν η συμπτωματολογία παρουσιάσει επιδείνωση, τότε ο τερματισμός της κύησης είναι απολύτως απαραίτητος, ακόμα και αν η κύηση δεν έχει προχωρήσει αρκετά, ειδάλλως ενδέχεται να προκληθούν ανεπανόρθωτες βλάβες στην υγεία της γυναίκας ή ακόμα και να κινδυνέψει η ίδια της η ζωή.

Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν προεκλαμψία;

Οι παράγοντες, που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

•    Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση
•    Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας (η παθολογία παρουσιάστηκε σε μητέρα ή αδελφή)
•    Πρώτη κύηση
•    Καινούργιος πατέρας (οι πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας αυξάνονται, σε κάθε κύηση με νέο σύντροφο σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι αν η νέα κύηση είναι με τον ίδιο σύντροφο)
•    Ηλικία της γυναίκας (γυναίκες εξαιρετικά νεαρές ή με ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών)
•    Παχυσαρκία
•    Δίδυμη, τρίδυμη κ.λ.π. κύηση
•   Το διάστημα μεταξύ διαδοχικών κυήσεων (διάστημα μικρότερο των 2 ετών ή μεγαλύτερο των 10 ετών)
•    Ιστορικό διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, νεφροπάθειας, διαταραχών πηκτικότητας του αίματος, αυτοάνοσων νοσημάτων (Λύκος)
•    Εξωσωματική γονιμοποίηση
•    Διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
•    Διαταραχή στη ροή του αίματος στα μητριαία αγγεία στην αυχενική διαφάνεια
•    Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (δεν είναι καθολικά αποδεκτό)

Υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της προεκλαμψίας;

Καταρχήν είναι σημαντικό να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης.

Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορα μέτρα πρόληψης στης πάθησης αυτής, όπως χορήγηση συγκεκριμένων βιταμινών ή με παρεμβάσεις στη διατροφή. Η αποτελεσματικότητα των μέτρων αυτών όμως δεν έχει αποδειχθεί.

Αντίθετα, φαίνεται πως η χορήγηση χαμηλών δόσεων ασπιρίνης ενδέχεται να συμβάλλει ως ένα βαθμό στην πρόληψη της προεκλαμψίας.

Κλείστε ΕΔΩ το ραντεβού σας, για να αντιμετωπίσουμε όποιο γυναικολογικό θέμα, θέμα εγκυμοσύνης ή θέμα υπογονιμότητας σας απασχολεί!

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!


Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας