Πώς αντιμετωπίζεται η προεκλαμψία;
Αν τα συμπτώματα προεκλαμψίας είναι αβληχρά (ήπια), τότε γίνεται απόπειρα ελέγχου κυρίως της υπέρτασης με ενδεικνυόμενη για την κύηση αντιυπερτασική αγωγή.
Παράλληλα χορηγείται και κορτιζόνη εν όψει του πιθανού πρόωρου τοκετού.
Η παρακολούθηση όμως της κλινικής κατάστασης της γυναίκας συστήνεται να γίνει εξαιρετικά «στενή». Στα πλαίσια της παρακολούθησης αυτής η μέτρηση της πίεσής της λαμβάνει χώρα επί καθημερινής βάσης, ενώ ο εργαστηριακός έλεγχος (εξέταση αίματος και ούρων) γίνεται εξαιρετικά τακτικός.
Ανάλογη είναι και η παρακολούθηση του εμβρύου. Έτσι ο υπερηχογραφικός έλεγχος (υπερηχογράφημα Doppler) συνδυάζεται με καρδιοτοκογράφημα σε τακτική βάση.
Όμως ο πυρήνας της αντιμετώπισης της προεκλαμψίας είναι ο τοκετός με πρόκληση ή καισαρική τομή. Αν η συμπτωματολογία παρουσιάσει επιδείνωση, τότε ο τερματισμός της κύησης είναι απολύτως απαραίτητος, ακόμα και αν η κύηση δεν έχει προχωρήσει αρκετά, ειδάλλως ενδέχεται να προκληθούν ανεπανόρθωτες βλάβες στην υγεία της γυναίκας ή ακόμα και να κινδυνέψει η ίδια της η ζωή.
Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν προεκλαμψία;
Οι παράγοντες, που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
• Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση
• Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας (η παθολογία παρουσιάστηκε σε μητέρα ή αδελφή)
• Πρώτη κύηση
• Καινούργιος πατέρας (οι πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας αυξάνονται, σε κάθε κύηση με νέο σύντροφο σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι αν η νέα κύηση είναι με τον ίδιο σύντροφο)
• Ηλικία της γυναίκας (γυναίκες εξαιρετικά νεαρές ή με ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών)
• Παχυσαρκία
• Δίδυμη, τρίδυμη κ.λ.π. κύηση
• Το διάστημα μεταξύ διαδοχικών κυήσεων (διάστημα μικρότερο των 2 ετών ή μεγαλύτερο των 10 ετών)
• Ιστορικό διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, νεφροπάθειας, διαταραχών πηκτικότητας του αίματος, αυτοάνοσων νοσημάτων (Λύκος)
• Εξωσωματική γονιμοποίηση
• Διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
• Διαταραχή στη ροή του αίματος στα μητριαία αγγεία στην αυχενική διαφάνεια
• Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (δεν είναι καθολικά αποδεκτό)
Υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της προεκλαμψίας;
Καταρχήν είναι σημαντικό να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης.
Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορα μέτρα πρόληψης στης πάθησης αυτής, όπως χορήγηση συγκεκριμένων βιταμινών ή με παρεμβάσεις στη διατροφή. Η αποτελεσματικότητα των μέτρων αυτών όμως δεν έχει αποδειχθεί.
Αντίθετα, φαίνεται πως η χορήγηση χαμηλών δόσεων ασπιρίνης ενδέχεται να συμβάλλει ως ένα βαθμό στην πρόληψη της προεκλαμψίας.
Κλείστε ΕΔΩ το ραντεβού σας, για να αντιμετωπίσουμε όποιο γυναικολογικό θέμα, θέμα εγκυμοσύνης ή θέμα υπογονιμότητας σας απασχολεί!
Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!
Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας