Λίγα λόγια εισαγωγικά…
Θα μπορούσαμε να κατατάξουμε σχηματικά τα αίτια της κολπικής αιμόρροιας πριν την εμμηνόπαυση σε δύο βασικές κατηγορίες:
• αίτια, που σχετίζονται με την κύηση
• αίτια άσχετα προς την κύηση
Ποια είναι τα αίτια της κολπικής αιμόρροιας πριν την εμμηνόπαυση, που σχετίζονται με την κύηση;
Αν από τις εξετάσεις προκύψει αρχόμενη κύηση, τότε ο κατάλογος με τους ενδεχομένους λόγους για την κολπική αιμόρροια περιλαμβάνει τις εξής περιπτώσεις:
• αιμόρροια εμφύτευσης (πρόκειται για μία ήπια κολπική αιμόρροια, η οποία συχνά εκδηλώνεται, όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας.
• αιμόρροια, η οποία προέρχεται από τον τράχηλο της μήτρας, ο οποίος ήδη από τα πρώτα στάδια της κύησης είναι συχνά πιο «επιρρεπής» σε αιμορραγίες, ιδιαίτερα μετά από σεξουαλική επαφή
• αποβολή (απώλεια του κυήματος σε αρχόμενα στάδια της εγκυμοσύνης και συγκεκριμένα έως τις 20 εβδομάδες κύησης)
• βιοχημική κύηση (κύηση, η οποία επιβεβαιώθηκε μόνον με test κύησης ή μέτρηση β-χοριακής, αλλά δεν προχώρησε)
• εξωμήτρια κύηση (το έμβρυο δεν εμφυτεύθηκε εντός της μήτρας, αλλά εκτός αυτής, συνηθέστερα στις σάλπιγγες)
• Μύλη κύηση (Πρόκειται για μία εξαιρετικά σπάνια παθολογία, η οποία συνδέεται με την ανώμαλη ανάπτυξη πλακουντιακού ιστού εντός της μήτρας. Σε κάποιες μάλιστα περιπτώσεις ο ιστός αυτό «συμπεριφέρεται» ως καρκινικός ιστός και μεταστάσεις του ενδέχεται να εντοπισθούν και σε άλλα μέλη του σώματος, συνήθως στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο)
Με δεδομένο, ότι η γονιμότητα της γυναίκας μειώνεται, όσο προχωρά η ηλικία, συχνά, ειδικά αν πρόκειται για γυναίκα, που ήδη έχει παιδιά και είναι μεγαλύτερη των 45 ετών, το αίτημα του ιατρού για έλεγχο της πιθανότητας η κολπική αιμόρροια να σχετίζεται με κύηση, αντιμετωπίζεται με χαμόγελο αμφισβήτησης. Όμως θα πρέπει να τονίσουμε, πως, καίτοι η κύηση δεν είναι πιθανή σε τέτοιες περιπτώσεις, σε καμία περίπτωση δεν θεωρείται αδύνατη…
Έκανα τις απαραίτητες εξετάσεις και διαπιστώθηκε, πως δεν υφίσταται το ενδεχόμενο κύησης… Τώρα τι μπορεί να φταίει;
Αν απεκλείσθη το ενδεχόμενο της κύησης, τότε το αίτιο της κολπικής αιμόρροιας ενδέχεται να είναι ένα από τα παρακάτω:
• εμμηναρχή: έτσι ονομάζεται η πρώτη περίοδος της έφηβης. Για 1 έως 3 έτη μετά από την πρώτη περίοδο δεν αποκλείεται η νεαρή να αναφέρει διαταραχές στον κύκλο της
• εμμηνόπαυση: αν η γυναίκα πλησιάζει στην εμμηνόπαυση, τότε δεν αποκλείεται να εκδηλωθεί αστάθεια στον κύκλο της
• η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων
• το ενδομήτριο σπείραμα (σπιράλ), ειδικά τους πρώτους μήνες από την τοποθέτησή του
• η λήψη χαπιού της επόμενης ημέρας
• το stress
• οι κύστεις των ωοθηκών
• το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
• ενδομητρίωση (θα πρέπει να σημειώσουμε, πως κολπική αιμόρροια ένεκα της κλινικής αυτής κατάστασης ενδέχεται σε κάποιες περιπτώσεις να εμφανιστεί και μετά την εμμηνόπαυση)
• αδενομύωση (θα πρέπει να σημειώσουμε, πως κολπική αιμόρροια και ένεκα της κλινικής αυτής κατάστασης ενδέχεται σε κάποιες περιπτώσεις να εμφανιστεί και μετά την εμμηνόπαυση)
• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (η συχνότητα αυτού του είδους καρκίνου μειώνεται με την ηλικία και αφορά κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά νεώτερες γυναίκες)
• καρκίνος του ενδομητρίου (αντίθετα με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, στην συγκεκριμένη περίπτωση οι γυναίκες, που αντιμετωπίζουν αυτό το ενδεχόμενο είναι συνήθως, αλλά όχι πάντα, μεγαλύτερες γυναίκες, οι οποίες έχουν μπει στην εμμηνόπαυση)
• υπερπλασία του ενδομητρίου (ο ιστός, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας παρουσιάζεται πιο «παχύς» του συνηθισμένου και πιο επιρρεπής σε αιμορραγίες)
• διαταραχές του μηχανισμού πήξης του αίματος
• λήψη αντιπηκτικών
• τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου)
• κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου)
• τραυματισμοί του κόλπου (Οι τραυματισμοί αυτοί συχνά οφείλονται σε σεξουαλική επαφή. Ιδιαίτερη αναφορά αξίζει να γίνει στην ατροφική κολπίτιδα, η οποία αφορά κατά κύριο λόγο, αλλά όχι αποκλειστικά, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η ατροφία του κολπικού επιθηλίου (έτσι ονομάζεται ο ιστός, που καλύπτει εσωτερικά τον κόλπο) χαρακτηρίζεται από ξηρότητα του ιστού, η οποία αφενός τον καθιστά επιρρεπή σε τραυματισμούς, αφετέρου συνδέεται με την εκδήλωση πόνου στη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία). Νεώτερες γυναίκες είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα αυτό ιδιαίτερα μετά την εγκυμοσύνη ή στο θηλασμό. Η κολπική ξηρότητα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τη θεραπεία με υπερήχους HIFU, αλλά και με έγχυση υαλουρονικού οξέος στα χείλη του αιδοίου και στο περίνεο)
Δείτε ΕΔΩ πότε είναι οι γόνιμες ημέρες σας!
Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
Διαβάστε ακόμα:
– Διαταραχές κύκλου και αστάθεια περιόδου: Αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, αντιμετώπιση
– Δεν είμαι στην εμμηνόπαυση και έχω αίμα; Πώς γίνεται η διερεύνηση της κατάστασης αυτής;
