Πώς αντιμετωπίζεται η προεκλαμψία;
Αν τα συμπτώματα προεκλαμψίας είναι αβληχρά (ήπια), τότε γίνεται απόπειρα ελέγχου κυρίως της υπέρτασης με ενδεικνυόμενη για την κύηση αντιυπερτασική αγωγή.
Παράλληλα χορηγείται και κορτιζόνη εν όψει του πιθανού πρόωρου τοκετού.
Η παρακολούθηση όμως της κλινικής κατάστασης της γυναίκας συστήνεται να γίνει εξαιρετικά «στενή». Στα πλαίσια της παρακολούθησης αυτής η μέτρηση της πίεσής της λαμβάνει χώρα επί καθημερινής βάσης, ενώ ο εργαστηριακός έλεγχος (εξέταση αίματος και ούρων) γίνεται εξαιρετικά τακτικός.
Ανάλογη είναι και η παρακολούθηση του εμβρύου. Έτσι ο υπερηχογραφικός έλεγχος (υπερηχογράφημα Doppler) συνδυάζεται με καρδιοτοκογράφημα σε τακτική βάση.
Όμως ο πυρήνας της αντιμετώπισης της προεκλαμψίας είναι ο τοκετός με πρόκληση ή καισαρική τομή. Αν η συμπτωματολογία παρουσιάσει επιδείνωση, τότε ο τερματισμός της κύησης είναι απολύτως απαραίτητος, ακόμα και αν η κύηση δεν έχει προχωρήσει αρκετά, ειδάλλως ενδέχεται να προκληθούν ανεπανόρθωτες βλάβες στην υγεία της γυναίκας ή ακόμα και να κινδυνέψει η ίδια της η ζωή.
Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν προεκλαμψία;
Οι παράγοντες, που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
• Ιστορικό προεκλαμψίας σε προηγούμενη κύηση
• Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας (η παθολογία παρουσιάστηκε σε μητέρα ή αδελφή)
• Πρώτη κύηση
• Καινούργιος πατέρας (οι πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας αυξάνονται, σε κάθε κύηση με νέο σύντροφο σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι αν η νέα κύηση είναι με τον ίδιο σύντροφο)
• Ηλικία της γυναίκας (γυναίκες εξαιρετικά νεαρές ή με ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών)
• Παχυσαρκία
• Δίδυμη, τρίδυμη κ.λ.π. κύηση
• Το διάστημα μεταξύ διαδοχικών κυήσεων (διάστημα μικρότερο των 2 ετών ή μεγαλύτερο των 10 ετών)
• Ιστορικό διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, νεφροπάθειας, διαταραχών πηκτικότητας του αίματος, αυτοάνοσων νοσημάτων (Λύκος)
• Εξωσωματική γονιμοποίηση
• Διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
• Διαταραχή στη ροή του αίματος στα μητριαία αγγεία στην αυχενική διαφάνεια
• Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (δεν είναι καθολικά αποδεκτό)
Υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της προεκλαμψίας;
Καταρχήν είναι σημαντικό να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης.
Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορα μέτρα πρόληψης στης πάθησης αυτής, όπως χορήγηση συγκεκριμένων βιταμινών ή με παρεμβάσεις στη διατροφή. Η αποτελεσματικότητα των μέτρων αυτών όμως δεν έχει αποδειχθεί.
Αντίθετα, φαίνεται πως η χορήγηση χαμηλών δόσεων ασπιρίνης ενδέχεται να συμβάλλει ως ένα βαθμό στην πρόληψη της προεκλαμψίας.
Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!
Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας
